试管婴儿基因筛查的流程

在上海仁济医院生殖中心的胚胎实验室里，技术员小林正通过显微操作仪将一根直径不足5微米的玻璃针探入受精卵。这个看似简单的动作背后，是一个家庭跨越三年的求子之路——38岁的张女士经历两次胎停后，终于在第三代试管婴儿技术的帮助下，迎来了第一个通过PGT-A筛查的健康胚胎。当冷冻管被小心翼翼放入液氮罐的瞬间，-196℃的低温将这个承载着家庭希望的生命种子定格，也开启了现代医学最富争议的"生命筛选"之门。

一、基因筛查前的漫长序曲当一对夫妇推开生殖中心的大门，他们往往已经走过平均2.7年的曲折求子路。北京大学第三医院生殖医学中心的数据显示，2023年就诊患者中，35岁以上女性占比达43%，其中约18%携带明确的单基因遗传病基因。在正式进入基因筛查流程前，医生需要像侦探般抽丝剥茧：先通过AMH检测评估卵巢储备功能，用***超声监测窦卵泡数量，再结合双方染色体核型分析结果，绘制出个性化的治疗图谱。

促排卵阶段犹如指挥一场精密的内分泌交响乐。每天固定时间注射的促卵泡激素（FSH）需要严格控制剂量，既要避免卵巢过度刺激综合征（OHSS）的风险，又要确保有足够数量的优质卵泡发育。生殖护士会教患者自己注射，那些标着"果纳芬"、"普丽康"的笔式注射器，成为许多女性清晨醒来后的第一份牵挂。当B超显示主导卵泡直径达到18mm时，夜针（HCG或GnRH-a）的注射时间就精确到分钟，这直接关系到36小时后取卵手术的成功率。

取卵手术在静脉麻醉下进行，超声探头带着穿刺针穿过***壁，精准刺入每个卵泡。实验室里，胚胎学家在显微镜下迅速找到卵母细胞，将其放入含有人血清白蛋白的培养液中。与此同时，男方需要