IVF卵巢过度刺激综合征预防？

卵巢过度刺激综合征（OHSS）是体外受孕辅助生育的主要并发症之一。为了预防OHSS的发生，可以采取以下几种策略：

选择合适的体外受孕对象

防止OHSS发生的重要措施之一是选择合适的体外受孕对象。有严重自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮）、肝功能障碍、严重肾脏病变、高凝状态及既往有血栓栓塞性疾病者不宜接受体外受孕。

使用小剂量FSH刺激诱导排卵

有研究指出，使用小剂量FSH刺激诱导排卵，特别是对多囊卵巢患者，可以显著减少OHSS以及多胎妊娠的发生率。例如，重组人员FSH(rhFSH)75U/d治疗，共14天，必要时稍加剂量，排卵率与常规方法相当。

根据雌激素水平选择预防措施

Brinsden等认为，在助孕过程中，可根据雌激素水平采取适当的措施预防OHSS的发生。例如，血清E2≤10000pmol/L(3000pg/ml)，无OHSS表现者可直接进行胚胎移植；E2在5000~10000pmol/L(1500~3000pg/ml)时，当胚泡移植后需要黄体支持时，应选择黄体酮；血清E2≥17000pmol/L(5500pg/ml)、总卵泡数≥40者禁用HCG促排卵，此时可继续使用***释放激素激动剂(GnRHagonist,GnRH-A)抑制卵巢过度刺激反应，恢复正常大小后再以小剂量***刺激卵巢。

实施个性化治疗方案

医生可以通过监测患者的卵巢对***的反应来预防OHSS。例如，如果患者属于高危人群，医生可以在治疗前进行预评判，选择更合适的促排卵方案。在治疗过程中，医生应及时发现患者的异常情况，如血雌激素水平大于4000pg/ml；通过B超监测卵泡成熟数大于20个；或在治疗期间发现患者出现了腹水等症状，这些都是卵巢过度刺激综合征将要出现的危急指标。

保持良好的生活习惯

除了医疗干预之外，患者还应该保持良好的生活习惯，如合理饮食、适当运动、保持心情愉悦等。这些都有助于提高身体的整体状况，降低OHSS的风险。

结语

总之，通过上述策略的实施，可以有效地预防OHSS的发生，从而提高体外受孕的成功率，并保障患者的安全。